As definições acima são esquemáticas, existem nuances.

Transexualidade sempre envolve um Transtorno na Identidade de Gênero, mais precisamente, segundo Martha Freitas, uma Disforia de Gênero – Neurodiscordância de Gênero (Ocorre a discordância entre a conformação genital original e a identidade de gênero. A pessoa "se sente" de um gênero, mas tem originalmente os genitais, gônadas e o sistema endócrino do gênero oposto, aparentemente normais). Não basta que a pessoa queira pertencer ao outro sexo para usufruir de vantagens culturais, sociais, sexuais e/ou que goste de atividades típicas do outro sexo. Também não é transexual um homem efeminado que ainda assim sente-se homem, ou uma mulher masculina que mesmo assim não tem dúvida de que é mulher, mesmo que diferente da norma.

Um transexual masculino ou feminino tem uma crença profunda e global de que sua Identidade de Gênero não é a mesma do sexo atribuído em seu registro de nascimento.

Embora ainda classificado como distúrbio psiquiátrico (CID. - 10 - F.64.0), existem evidências cada vez mais fortes de uma origem biológica para o fenômeno. Mulheres Transexuais teriam de fato cérebros de mulher. Homens Transexuais teriam cérebros masculinos.

O neurobiólogo Gorsky, da Califórnia, foi um dos primeiros a encontrar gênero neuro diferenciações anatômicas no hipotálamo no cérebro de seres humanos em 1.989 (vide Allen et al, 1.989); o neurobiólogo Swaab --- o primeiro a encontrar diferenças anatômicas de gênero no hipotálamo de humanos em 1.985 (vide Swaab & Fliers, 1.985); além de mais modernamente Zhou et al 1.995, que encontrou semelhanças neuro anatômicas na estria terminal no cérebro de mulheres normais e disfóricos, e diferenças notáveis entre cérebros femininos e masculinos; e Kruijver et al, 2.000, que confirmou Zhou e encontrou semelhanças neuro anatômicas entre estrias no cérebro de homens normais e disfóricas, além do trabalho de Kawamura et al, 2.001, apresentado no XVº Congresso Mundial de Sexologia, que demonstra diferenças anatômicas no corpo caloso no cérebro de transexuais, onde mostram que o corpo caloso de transexuais femininos se assemelham ao das mulheres e se diferenciam dos homens --- todos mostrando que o cérebro humano é gênero diferenciado neuralmente, havendo diferenciações neuro anatômicas entre homens e mulheres, e semelhanças entre mulheres normais e transexuais, o mesmo acontecendo entre homens --- devendo ser o bebê diferenciado psiquicamente como conseqüência desse fato, como alegava Imperato McGinley --- e como negava Money.

Transexuais podem ser como qualquer pessoa: equilibrados emocionalmente, ou neuróticos.

Transexualidade não é perversão.

Transexualidade é diferente de homossexualidade. Homens homossexuais e mulheres lésbicas não têm dúvidas ou desconforto quanto ao seu gênero ou sexo, apenas têm orientação sexual (preferência) por pessoas do mesmo sexo.

Existem transexuais de todas as idades e classes sociais, e de diversas profissões, tais como: engenheira(o)s, psicóloga(o)s, professora(e)s, analistas de sistemas, enfermeira(o)s, atrizes/atores, modelos, etc.....

Estudos mostram que transexuais, tanto masculinos quanto femininos, têm inteligência normal como qualquer Ser Humano. No entanto, transexuais após a transição podem encontrar grande dificuldade em serem aceitos, podem perder o emprego e dificilmente encontrar outras colocações. Casos trágicos acontecem, como de pessoas qualificadas que, para sobreviver, são levadas a se prostituir.